文/眼科雷少宇医师
近视这个名词相信在台湾大家都不陌生，大多数人身边都可以举出一两个高度近视并发症的例子。我想家长们应该都很想知道如何控制近视，但要怎么控制呢？网路上流传的方法有千千百百种，以至于家长们像神农尝百草一样不断尝试，但大多数的结果却无法令人满意。在此特别与大家分享我在门诊中的经验。
「医师，为什么会近视呢？」
我用一句话来解释：长时间(A) +近距离(B) =近视(C)。长时间(A)是多长呢？连续超过30分钟就算了。那近距离(B)是多近呢？依照身高会有不同的标准，小于30公分就算是近距离了。所以只要消灭掉A和B自然就不会近视了。
「医师，我不想让小朋友戴眼镜，因为听说带了就拔不掉而且会越戴越深？」
想想我们大家是怎么样配眼镜的：走进一家眼镜行，挑选喜欢的镜框，接着开始一连串的镜片调整，并且叫你到处走走，是不是呢？因为眼镜行没有散瞳剂，所以无法直接帮你测出真实的度数，只有用经验来推估你的真实度数，以避免镜片度数配太重而造成眼睛容易疲劳。但这样靠经验而配出来的镜片度数通常会太浅，因此戴上眼镜后还是会有一些近视无法被镜片矫正(也就是残留的近视，再浅白一点说就是：你戴了近视眼镜却还是近视！)自然你就还是会需要靠近看才会看得清楚。还记得上一题的B吗？靠近看=近距离= B，如果不小心再加上长时间(A)，不就是A + B = C =近视了吗？所以才会越戴眼镜近视越深。倘若我们用散瞳剂测出你真实的度数，用真实的度数来配出足度眼镜，这样就不会配得太重而造成疲劳，也不会有残留的近视(也就是说，这时候你戴了近视眼镜是没有近视的)，自然看东西也就不需要靠近看。不用靠近看=没有近距离=没有B，当然也就不会近视啦！因此从眼科医师门诊取得正确的眼镜处方是非常重要的。
「医师，小朋友可以只在写功课的时候戴眼镜就好了吗？」
只有体育课和运动时间才可以不戴眼镜，其他的时间都一定要带着足度眼镜。只要眼睛打开就是在用眼，就会有近视的风险，自然时时刻刻都要用足度眼镜来消除近距离(B)的可能性。
「医师，帮小朋友配了眼镜之后是不是就不用点散瞳剂呢？」
对于低度近视的小朋友，倘若用眼姿势以及习惯都非常正确，配了足度眼镜而且全天配戴的话，我会先请小朋友定期回诊，假使近视度数都稳定的话就可以暂时先不使用散瞳剂。但对于高度近视的小朋友，或者是父母有一方是高度近视的小朋友，他们的眼球是属于近视敏感型的眼睛，这时我一定会使用三管齐下的方法:良好的用眼习惯及姿势+全天的足度眼镜配戴+低浓度的长效散瞳剂。现今对于近视的控制与治疗再也不是靠一招走天下了，唯有与眼科医师沟通，针对不同的小朋友来量身打造最适合他的治疗方针才是最佳妙方！