Question

Psylia是一种用于口腔浮悬液的起泡粉，是一种含有意大利面粉种子涂层的药物（圆苞车前子壳）。它主要面向成年人，用于便秘症状的治疗  剂量

成年

每天一到三包，按需服用，在每餐前后服用。

儿科人群

不建议在18岁以下的儿童和青少年中使用（见第4.4节）。

给药方法

口试。

将粉末稀释在一大杯水（200毫升）中。摇匀后立即饮用。应保持充足的水分摄入。

在准备口腔懸浮液时，避免吸入粉末，以减少对车前子种子种皮敏感的风险。

PSYLIA应在白天服用，至少在服用其他药物前后半小时到一小时内服用，切勿在睡前立即服用。

这种效果平均在第一次给药后12到24小时内出现。

治疗持续时间

如果症状持续超过治疗3天，应咨询医生或药剂师。

4.3. 禁忌症

· 对活性物质（也称为车前子金色）或第6.1节列出的任何赋形剂过敏，

· 肠道功能突然变化且持续超过2周的患者，

· 使用其他泻药后无大便原因的直肠出血，

· 患有胃肠道狭窄病、食管和心脏病、潜伏或明显肠梗阻（肠痛）或肠道瘫痪或巨结肠的患者，

· 原因不明的腹痛综合征，

· 粪便阻塞，

· 有吞咽困难或喉部疾病的患者。

Comments

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4891216/   随机临床试验：可溶性/不溶性纤维或洋车前子治疗慢性便秘     符合罗马III标准的便秘患者接受混合纤维或车前子治疗，每次5克，每日两次，持续4周。每日症状和排便习惯通过排便日记进行评估。每周完全自发性排便（CSBM）较基线水平增加≥1次，且持续≥2周/4周的受试者被视为有效应答者。次要疗效指标包括粪便性状、排便满意度、排便费力、胀气、腹胀、味道、溶解度和生活质量（QOL）。

结果
共纳入72名受试者（混合纤维组40名，车前子组32名），车前子组有2名受试者退出。混合纤维组（p < 0.0001）和车前子组（p = 0.0002）均能提高平均每周排便次数，两组间无显著差异。混合纤维组有30名（75%）受试者有效，车前子组有24名（75%）受试者有效（p = 0.9）。两组受试者的大便性状改善（p = 0.04），排便费力感减轻（p = 0.006），腹胀评分降低（p = 0.02），两组间无显著差异。与车前子组相比，混合纤维组有更多患者报告胀气症状改善（53% vs. 25%，p = 0.01），且感觉混合纤维更容易溶解（p = 0.02）。两组受试者的生活质量均有所改善（p = 0.0125），两组间无显著差异。

结论
混合纤维和车前子在改善便秘和生活质量方面效果相当。混合纤维在缓解胀气和腹胀方面更有效，且溶解性更好。混合纤维疗效显著，耐受性良好。

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车前子补充剂与血脂谱：随机对照试验的系统评价和剂量反应荟萃分析   https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12690803/


我们从2022年3月15日至2025年8月2日期间，使用Scopus、Web of Science和PubMed数据库检索符合纳入标准的文献。本研究通过随机对照试验评估了车前子对成人血脂谱的影响。我们采用随机效应模型计算了加权平均差及其95%置信区间。本研究共纳入41篇随机对照试验文章，涉及2049名受试者。结果显示，车前子显著降低了低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇水平，对甘油三酯水平有非显著性降低作用，对高密度脂蛋白胆固醇水平有非显著性升高作用。胆固醇：（加权平均差值：-9.05；95% 置信区间：-13.71，-4.40；p 值 < 0.05），高密度脂蛋白胆固醇：（加权平均差值：0.57；95% 置信区间：-0.88，2.04；p 值 > 0.05），甘油三酯：（加权平均差值：-5.29；95% 置信区间：-12.14，1.54；p 值 > 0.05），低密度脂蛋白胆固醇：（加权平均差值：-8.55；95% 置信区间：-12.92，-4.19；p  < 0.001）。研究发现，胆固醇（I² 指数 = 89.30%，p 值 < 0.001）、高密度脂蛋白胆固醇（I² 指数 = 77.96%，p 值 < 0.001）、低密度脂蛋白胆固醇（I² 指数 = 88.46%，p 值 < 0.001）和甘油三酯（I² 指数 = 83.25%，p 值 < 0.001）均存在显著的异质性，而车前子服用时间和剂量对血脂谱的影响不显著。

结论
结果显示，食用车前子后，可显著降低低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇，略微降低甘油三酯，略微升高高密度脂蛋白胆固醇。

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车前子是一种天然的非发酵凝胶形成纤维，可有效减肥：一项综合综述和荟萃分析
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10389520/

车前子是一种天然的、主要为可溶性纤维的物质，遇水后会形成粘稠的凝胶，且不会被消化或发酵。在小肠中，车前子凝胶会增加食糜的粘稠度，从而减缓营养物质的降解和吸收。车前子对代谢综合征和2型糖尿病患者的血糖控制有显著作用，同时还能降低高胆固醇血症患者的血清胆固醇水平。一些随机对照研究表明，车前子还有助于超重和肥胖人群减轻体重。

目标：
一项综合性综述和荟萃分析，评估车前子对超重和肥胖参与者的体重、体重指数 (BMI) 和腰围的影响。

数据来源：
截至2022年3月21日，我们使用检索词对Medline、Scopus和Cochrane数据库进行了全面检索，以识别旨在评估超重和肥胖参与者至少2个月体重减轻情况的随机对照临床研究。数据采用随机效应模型和逆方差法进行分析。

结论：
共纳入6项符合纳入标准的研究（总样本量n =354）。荟萃分析结果显示，餐前服用车前子（平均剂量10.8克/天，平均疗程4.8个月）可有效降低超重和肥胖人群的体重（MD=-2.1公斤[95%置信区间[CI]：-2.6至-1.6]；p <0.001）、BMI（MD=-0.8公斤/平方米[ 95% CI：-1.0至-0.6]；p <0.001）和腰围（MD=-2.2厘米[95% CI：-2.9至-1.4]；p <0.001）。

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车前子壳（洋车前子壳）在预防和非药物治疗胃肠道疾病中的作用和疗效。第二部分：洋车前子壳在治疗便秘和腹泻中的临床应用
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12224249/

大量临床研究结果表明，车前子壳（源自卵叶车前草）是调节肠道蠕动的黄金标准纤维。车前子的理化性质，例如其在水性环境中形成凝胶的能力以及在这种粘液凝胶结构中保持水分的能力，意味着含有卵叶车前子壳的制剂对便秘（包括偶发性和慢性便秘）和腹泻（包括急性和慢性腹泻）均具有治疗作用。此外，研究和临床试验结果表明，与多库酯钠或洛哌丁胺等药物制剂相比，使用卵叶车前子壳治疗肠道疾病的疗效显著更高。本文将介绍近期文献中关于卵叶车前子壳治疗便秘和腹泻的治疗潜力和可能的作用机制的证据。

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车前子作为饮食疗法的辅助手段，对高胆固醇血症具有长期降低胆固醇的作用

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10837282/

背景： 高胆固醇血症是冠心病的主要危险因素，营养管理是最初的治疗方法。

目的： 这项多中心研究评估了车前子壳纤维作为饮食辅助疗法治疗原发性高胆固醇血症患者的长期疗效。

设计： 招募患有高胆固醇血症的男性和女性。在遵循美国心脏协会第一阶段饮食 8 周（饮食适应期）后，血清 LDL 胆固醇浓度在 3.36 至 4.91 mmol/L 之间的合格受试者被随机分配接受每日两次 5.1 克车前子或纤维素安慰剂，持续 26 周，同时继续进行饮食治疗。

结果： 24-26周后，车前子组的血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇浓度分别比安慰剂组降低了4.7%和6.7%（P < 0.001）。其他结局指标在两组间无显著差异。

结论： 每日两次服用5.1克车前子可显著降低原发性高胆固醇血症男性和女性患者的血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇浓度。车前子疗法是饮食疗法的有效辅助手段，并可能为部分患者提供药物治疗的替代方案。

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车前子纤维：促进规律排便和改善血脂水平？
车前子（ Psyllium）提取自草本植物车前草（Plantago ovata）的种子，是一种常用的膳食纤维补充剂，用于治疗便秘（Metamucil 是一个知名品牌，但市面上有很多类似产品）。根据 2018 年 9 月 15 日发表在《美国临床营养学杂志》（American Journal of Clinical Nutrition）上的一项研究，车前子壳还有助于降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL）水平以及另外两种与心脏病相关的血脂指标。

这项研究汇总了28项针对胆固醇水平正常和偏高人群的试验结果。研究发现，每日服用约10克洋车前子壳，持续至少三周，可使有害的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降低13毫克/分升。此外，非高密度脂蛋白胆固醇（包括LDL-C和其他有害脂蛋白颗粒）和载脂蛋白B（ApoB，一种存在于许多脂质颗粒​​中的物质，一些专家认为它比LDL-C或非高密度脂蛋白胆固醇更能预测心脏病）也出现类似程度的下降。

洋车前子壳有片剂、条状物、胶囊等多种形式，也有粉末状，粉末需与液体混合形成浓稠的凝胶。据信它可以吸收胆汁酸和胆固醇，然后通过排便排出体外。https://www.health.harvard.edu/heart-health/psyllium-fiber-regularity-and-healthier-lipid-levels　　　　　 哈佛健康出版社

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洋车前子亲水粘液对高胆固醇男性患者的降胆固醇作用
https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/609392

研究采用双盲、安慰剂对照平行设计，探讨了车前子亲水粘液对26名轻度至中度高胆固醇血症男性（胆固醇水平范围为4.86至8.12 mmol/L [188至314 mg/dL]）血清胆固醇水平的影响。经过两周的基线期后，受试者在餐前（每日三次）服用3.4 g车前子或纤维素安慰剂，持续八周。所有受试者均保持其日常饮食，每日胆固醇摄入量低于300 mg，蛋白质、碳水化合物和脂肪分别约占总能量的20%、40%和40%。与基线值相比，八周的车前子治疗使血清总胆固醇水平降低了14.8%，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降低了20.2%，LDL-C与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的比值降低了14.8%。随着时间的推移，总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的降低幅度逐渐增大，且这种趋势在第八周仍在持续。车前子治疗对体重、血压以及血清高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、葡萄糖、铁或锌的水平没有影响。安慰剂治疗组未观察到血脂水平、体重、血压或其他血清参数的显著变化。受试者对车前子治疗的依从性极佳，且未观察到不良反应。本研究结果表明，车前子是治疗轻度至中度高胆固醇血症的一种有效且耐受性良好的疗法。

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PSYLIA 是一款法國常見的洋車前子（Ispaghul）泡騰散，主要用於成人緩解便秘症狀。每包含 3.6 g 的天然洋車前子殼，遇水會增加腸道容積並軟化糞便，具備溫和且非依賴性的通便效果