Gadofosveset 是一种基于钆的血池造影剂,于 2008 年获得美国食品和药物管理局的批准。它在 2016 年意外退出生产,导致血库药剂库存出现空白,并凸显了对具有类似成像特性的替代药剂的需求。
目的: 我们研究的目的是比较 gadofosveset 三钠和 ferumoxytol 在相似摩尔剂量下用于高分辨率、三维 (3-D) 磁共振 (MR) 静脉造影的诊断图像质量、血管对比噪声比 (CNR) 和时间信号特性儿童静脉造影。
材料和方法: 回顾性评价接受高分辨率 3-D gadofosveset-enhanced MR venography (GE-MRV) 或 ferumoxytol-enhanced MR venography (FE-MRV) 患者的病历和影像学数据集。确定并分析了两组 20 名儿科患者(年龄和体重与两组共有的一名患者,年龄范围:2 天至 15 岁),他们接受了相似摩尔剂量的高分辨率 3-D GE-MRV 或 FE-MRV。由两名盲法儿科放射科医生对图像质量和血管清晰度进行定性分析。观察者间一致性使用 AC1(一阶一致性系数)统计量进行评估。在稳态静脉期测量下腔静脉和主动脉的信噪比(SNR)和CNR。回顾性审查医疗记录,了解与任一造影剂相关的任何不良反应。
结果: FE-MRV测得的下腔静脉SNR和CNR高于GE-MRV(分别为P = 0.034和P < 0.001)。FE-MRV的总体图像质量评分和单个血管评分等于或大于GE-MRV(P = 0.084),观察者间一致性良好(AC1 = 0.657)。FE-MRV上的静脉信号在测量的最长间隔(1 h、13 min和46 s)内保持稳定,而GE-MRV上的静脉信号显示出更大的变异性和更早的信号丢失。任何使用任何一种造影剂的患者均未发现不良反应。
结论: 与 gadofosveset 相比,Ferumoxytol 在整个儿童静脉循环中产生更均匀、更稳定的增强,为最佳图像采集提供了更宽的时间窗口。FE-MRV 为各种解剖复杂程度的儿童提供了一种近乎理想的高分辨率静脉造影方法。