除了维生素 D 在骨矿化、钙和磷酸盐稳态以及骨骼健康中的作用外，有证据表明维生素 D 缺乏与多种慢性疾病有关。鉴于维生素 D 缺乏症在全球普遍存在，这在临床上令人担忧。传统上，维生素 D 缺乏症用维生素 D 3（胆钙化醇）或维生素 D 2（麦角钙化醇）治疗。最近，钙化二醇（25-羟基维生素 D 3）的使用范围越来越广泛。
方法
通过 PubMed 的针对性文献检索，本叙述性综述概述了维生素 D 的生理功能和代谢途径，研究了骨化二醇和维生素 D 3之间的差异，并强调了在患有骨病或其他疾病的患者中使用骨化二醇进行的临床试验。
结果
对于健康人群的补充使用，骨化二醇的剂量可为 ≥ 11 岁的儿童和成人每天高达 10 µg，对于 3-10 岁的儿童每天高达 5 µg。在医生监督下使用骨化二醇进行治疗时，剂量、频率和治疗持续时间应根据血清 25(OH)D 浓度、病情、患者类型和合并症确定。骨化二醇在药代动力学上与维生素 D 3有几点不同。它不依赖肝脏 25-羟基化，因此在代谢途径中比活性维生素 D 更接近一步。在与维生素 D 3相当的剂量下，骨化二醇达到目标血清 25(OH)D 浓度的速度更快，并且与维生素 D 3相比，无论基线血清 25(OH)D 浓度如何，它都有可预测的线性剂量反应曲线。在脂肪吸收不良的患者中，骨化二醇的肠道吸收相对保留，并且它比维生素 D3 更亲水性，因此不易在脂肪组织中滞留。
结论
骨化二醇适用于所有维生素 D 缺乏症患者，并且对于肥胖症、肝病、吸收不良症患者以及需要快速增加 25(OH)D 浓度的患者来说，可能比维生素 D 3更可取。