Question

临床意义： 有效治疗角膜上皮缺陷对于预防继发性感染性角膜炎和由于角膜透明度丧失而导致的视力障碍至关重要。因此，确定不同外用制剂对角膜伤口愈合反应的影响非常重要。

背景： 目的是在实验模型中比较三种不同滴眼剂对角膜上皮伤口愈合的影响。

方法： 纳入 24 只雌性 BALB/c 小鼠的 24 只眼睛。创建2毫米中央角膜上皮缺损。 A 组（ n = 6）局部应用辅酶 Q10 + 维生素 E D-α-TPGS 4 × 1 ，B 组（ n = 6）局部应用透明质酸钠 + 黄原胶 + 0.3% 奈米辛 4 × 1，局部应用透明质酸钠4 × 1 进入 C 组（n = 6）。 D组（n =6）为对照组，不进行任何治疗。根据角膜荧光素染色和组织病理学评估进行临床评分。

结果： 第 1 天 ( p = 0.05)、第 2 天 ( p = 0.15) 和第 3 天 ( p = 0.62)， 所有组的角膜荧光素染色临床评分相似。电镜观察显示，除A组外，所有组中角膜上皮细胞间的细胞间连接和细胞内空泡形成均受到破坏。A组的角膜上皮厚度和浅表上皮微绒毛排列接近正常。

结论： 虽然各组之间的临床评分没有差异，但电子显微镜显示 A 组上皮组织更好，微绒毛结构正常，空泡形成较少。

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局部辅酶Q10+维生素E对机械性视神经损伤模型的神经保护作用
目的： 我们旨在建立大鼠机械性视神经损伤模型，并研究局部辅酶 Q10 + 维生素 E (CoQ + Vit.E) 分子对视网膜神经节细胞的神经保护作用。

方法： 建立大鼠右眼机械性视神经损伤模型（n = 12）。将大鼠分为两组：青光眼模型假治疗组和局部 CoQ + Vit.E 治疗组。治疗持续4周。采用免疫组织化学方法检测胶质纤维酸性蛋白、Brn-3a 抗体和抗 Iba1。通过蛋白质印迹分析测量胶质纤维酸性蛋白、Bax、Bcl-xL 和 Tfam 蛋白表达。

结果： 假手术组中 Brn-3a 阳性视网膜神经节细胞的数量为 15.0 ± 1.0（最小值：14，最大值：16），局部 CoQ10 + Vit.E 组中的 Brn-3a 阳性视网膜神经节细胞数量为 22.2 ± 4.8（最小值：18，最大值：29）治疗组。 CoQ10 + Vit.E 中 Brn-3a 的保护具有统计学显着性 (p < 0.05)。假手术组中胶质原纤维酸性蛋白阳性星形胶质细胞计数为 11.7 ± 2.1（最小值：10，最大值：14），局部 CoQ10 + Vit.E 治疗组为 2.5 ± 1.5（最小值：1，最大值：4）（p < 0.05）。局部 CoQ10 + Vit.E 治疗还降低了机械性视神经损伤组视网膜中 Iba1 的表达。 CoQ10 + Vit.E 治疗通过增加 Bcl-xL 蛋白表达来防止细胞凋亡。此外，CoQ10 + Vit.E 保留了视网膜中 Tfam 蛋白的表达。

结论： 本研究表明，在青光眼治疗中，局部 CoQ10 + Vit.E 分子的神经元保护作用可能很有价值。https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30852912/

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https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26783983/
局部辅酶 Q10 滴眼液作为难治性难治性角膜溃疡的辅助治疗：病例系列和文献综述
不愈合角膜溃疡的治疗，特别是神经营养性角膜患者的治疗，仍然是当今的一个具有挑战性的问题。一些患者可能对传统疗法没有反应，因此需要新的替代药物来治疗这些耐药病例。在本文中，我们旨在介绍六例具有挑战性的难治性角膜溃疡病例，这些病例揭示了辅酶 Q10 (CoQ10) 滴眼液辅助治疗的治愈反应，并回顾了新治疗药物的文献研究。

方法： 我们的研究被设计为描述性病例系列，展示新型辅酶 Q10 滴眼液在难治性角膜溃疡中的应用。在我们的病例系列中，在现有疗法中添加辅酶 Q10 滴眼液作为辅助药物的病例有 6 例：3 例神经营养性角膜溃疡，2 例感染后角膜溃疡（1 例病因不明+1 例棘阿米巴角膜炎），1 例 Stevens 病例-约翰逊综合症。所有病例均定期监测，每次就诊时均拍摄角膜图像。

结果： 所有经常规治疗未愈合的角膜在添加 CoQ10 滴眼液后均显示恢复。除了 2 例对辅酶 Q10 滴眼液反应更快（1 至 2 周内）外，4 例在第 4 周至第 8 周之间观察到角膜完全愈合。在整个随访期间，这些病例均未报告不良事件。

结论： 辅酶Q10滴眼液可作为促进疑难病例角膜上皮伤口愈合的重要辅助治疗剂。