睑缘疾病是多因素的。共生菌和感染细菌或其产生的毒素都可能导致睑缘炎/MGD 的病理过程。细菌成分可能包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、痤疮丙酸杆菌、棒状杆菌和莫拉杆菌。蠕形螨感染睫毛和毛囊根部也会引起睑缘炎。蠕形螨已在年轻人中发现,但感染的发生率随着年龄的增长而增加。
De Venecia和Siong在MGD、前睑缘炎和混合性睑缘炎患者中发现蠕形螨,发病率分别为 85%、95%和97%。螨虫和微生物之间的共生可能是MGD发病机制的一部分。通过凝固的分泌物阻塞睑板腺在MGD发展中也起着重要作用。人们普遍认为,导致睑缘炎是许多因素的相互作用,在现实生活中,细菌通常存在于与其他生物相互作用的复杂群落中。由于这种相互作用,以及病理生理学和临床表现大量的重叠,睑缘疾病的有效治疗应解决多种潜在因素,以提升患者的生活质量。然而,几乎没有证据支持治愈或普遍治疗睑缘炎的方法。治疗通常基于严重程度、疑似病因、治疗方法的可用性以及当地的临床实践。
TTO是从互叶白千层叶中提取出来的天然油,除了抗炎作用外,还具有抗菌,抗真菌,抗病毒和抗原虫的特性。它对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌和白色念珠菌有效,并且已知在驱除蠕形螨方面非常有效。
在这项研究中,使用TTO的患者在开始治疗后不久就享受了积极的效果,所有患者的OSDI和TBUT都有显著改善,依从性非常好,因为他们感觉到的症状发生了快速而明显的变化。通常情况下,患者描述早上醒来时眼睛焕然一新。每天使用眼睑泡沫清洁液1个月后,对人工泪液的需求大大减少。不需要抗生素或类固醇眼膏来控制症状或改善眼睑体征。据报道,使用TTO的患者中约有5%患有过敏性接触性皮炎。然而,当它以低浓度使用时,这种情况并不常见。
在按摩组中,OSDI的平均差异非常低,表明改善的患者数量较低。大多数患者确认他们每天至少进行一次按摩和清洁,但对按摩频率、技巧和持续时间的遵守情况差异很大,因为他们发现这既乏味又耗时。这可以解释治疗效果不佳和依从性差的原因。MGD国际研讨会小组委员会的报告指出,尽管通常对眼睑加热和眼睑清洁的方法提出建议,但热敷疗法的标准化程度很低,患者通常会开发自己的眼睑热敷和眼睑清洁方法,而不管指示如何。
TTO眼睑泡沫清洁液能够祛除睑缘的刺激性分泌物,打开堵塞的睑板腺,它还可以对抗可能存在的各种微生物。TTO的广谱治疗效果使其成为治疗睑缘炎和MGD的理想和实用的选择,尤其是在无法诊断潜在病因的情况下。它促进伤口愈合和舒缓炎症的效果,快速缓解症状,使患者更愿意遵守治疗。
结论
长期纳入大量患者的进一步研究对于确定使用TTO在眼表疾病中的作用和最佳方案非常重要。