棘阿米巴是一种分布广泛的原生动物,已从土壤、水、隐形眼镜、空调装置、临床样本等多种来源中分离出来[ 1 , 2 ]。该属引起的主要人类疾病是棘阿米巴角膜炎(AK)和肉芽肿性阿米巴脑炎(GAE)。AK感染初期会出现眼睛发红、上皮缺损、畏光、剧烈疼痛等症状,但如果不及早准确诊断和有效治疗,可能导致失明甚至摘除眼球[2 , 3 ] , 4 , 5 ]。此外,感染的严重程度取决于棘阿米巴菌株、角膜完整性和宿主免疫反应[ 6 ]。
迄今为止,尚无针对 AK 的有效治疗方法,但推荐的 AK 治疗方案包括双胍(0.02% 聚六亚甲基双胍 (PHMB) 或 0.02% 二葡萄糖酸氯己定)联合二脒(0.1% 丙脒羟乙磺酸盐,也称为 Brolene,或0.1%去氧苯比妥,也称为Desomedine)[ 7 , 8 ]。最近,伏立康唑已被证明对临床棘阿米巴菌株有效[ 9 , 10 ],并已成功用于西班牙的AK临床病例[ 11 ]。AK 恢复的主要问题之一是棘阿米巴形成极具抵抗力的囊肿期的能力。因此,显然需要有效的治疗,不仅针对滋养体形式,而且针对该耐药阶段。
AK 主要影响隐形眼镜(CL)佩戴者,报告的病例大多与软性 CL 的使用及其不正确的使用和维护有关 [ 12 , 13 ]。此外,CL的使用还与其他眼部疾病有关,例如干眼病(DED)或睑缘炎。DED 已被证明是发生 AK 的诱发因素 [ 14 ]。
Systane ® Ultra(Systane ®;爱尔康,沃思堡,德克萨斯州,美国;表格1)是美国最广泛使用的眼部润滑剂之一[ 15 ]。在最近的一项研究中,报道了该产品的杀阿米巴活性以及其用于预防甚至治疗棘阿米巴角膜炎的潜在用途,或有助于提供优化的解决方案[ 16 ]。Naviblef ®日常护理(Novax ® Pharma,摩纳哥;表格1)是一种商业化的清洁泡沫,含有茶树油(TTO)(0.02%)和洋甘菊油(CO)。这种泡沫可有效去除眼睑上过多的油脂、花粉和其他碎屑,这些碎屑会增加因蠕形螨或细菌的存在而引起的刺激、睑缘炎以及干眼症状的风险。苯扎氯铵 (BAK) 或其衍生物,如 POLYQUAD ®是眼药水中最常用的防腐剂之一。在许多体外和体内模型中,BAK 的细胞毒性作用已被证明可诱导眼表细胞炎症[ 17 ]。Systane ® Ultra 含有 POLYQUAD ®,已显示出可诱导炎症标记物。另一方面,Naviblef ® Daily Care 的成分中不存在任何所述的有毒防腐剂。在本研究中, Systane ® Ultra 和 Naviblef ® Daily Care不同组合的体外抗棘阿米巴效果(表2)以及它们对小鼠巨噬细胞的细胞毒性作用进行了测试。